來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2016-12-30 15:26:17
外陰及陰道炎癥是婦科*常見疾病,各年齡組均可發(fā)病。感染可發(fā)生于下生殖道(如外陰炎、陰道炎及宮頸炎),也可侵襲上生殖道,引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位。若在急性期未得到徹底*,可轉(zhuǎn)為慢性。
盡管生殖道內(nèi)通腹腔,外鄰肛門和尿道,局部潮濕,易受污染,但是女性生殖道在解剖和生理上具有完善的自然防御功能,可有效預(yù)防炎癥發(fā)生。
炎癥不分年齡
(一)女性生殖道的自然防御功能
1. 兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮蓋陰道口、尿道口。
2. 陰道口閉合,陰道前、后壁緊貼,可以防止外界的污染。
3. 陰道自凈作用,在卵巢雌*影響下,陰道上皮增生變厚,增強(qiáng)對病原體侵入的抵抗力,同時上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原,在陰道乳桿菌作用下分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤4.5),使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。
4. 宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸管腺體細(xì)胞分泌大量黏液,形成頸管內(nèi)黏液栓,將宮頸管與外界隔開,且黏液栓呈堿性,含溶菌酶等蛋白質(zhì),可阻止嗜酸性*的上行。
5 .育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫,也是*宮腔內(nèi)病原體的有利條件。
6. 輸卵管蠕動及輸卵管黏膜上皮細(xì)胞纖毛向?qū)m腔方向擺動;均有利于防止病原體的侵入。
簡易女性生殖圖
(二) 陰道正常菌群
1. 正常情況下,陰道內(nèi)有病原體寄居形成陰道正常菌群。常見的需氧菌有棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及葡萄球菌,兼性*有乳桿菌、加德納爾菌和大腸埃希菌,*主要有消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、梭桿菌及動彎桿菌等,此外還有支原體及假絲酵母菌。
2. 陰道與這些菌群之間形成巧妙生態(tài)平衡,并不致病,陰道環(huán)境影響菌群,菌群也影響陰道環(huán)境。正常陰道中乳桿菌占優(yōu)勢,乳桿菌一方面分解糖原,使陰道處于酸性環(huán)境,另一方面產(chǎn)生過氧化氫(H2O2),具有強(qiáng)氧化作用,可抑制或殺滅多種*(包括*),在維持陰道正常菌群中起關(guān)鍵作用。但是,當(dāng)大量應(yīng)用*,體內(nèi)*發(fā)生變化或各種原因致機(jī)體免疫能力下降時,陰道與菌群之間的生態(tài)平衡被打破,也可形成條件致病菌。
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